미뤄둔 사랑니 주변에 1년 사이 물혹이 커진 사례
사랑니 발치를 계획해 두었더라도
통증이 없다 보면 일정이 미뤄진 채
시간이 지나기도 합니다.
그런데 그 사이 사랑니 주변에
생각보다 큰 변화가 나타날 수도 있는데요.
이번 사례에서는
오른쪽 사랑니 발치가 미뤄진 약 1년 사이
주변에 물혹이 상당히 커진 상태가 확인됐습니다.
처음 촬영했던 엑스레이와
1년 뒤의 모습은 얼마나 달라졌을까요?
실제 치료 과정을 통해 살펴보겠습니다.
사랑니 주변에도 물혹이 생길 수 있을까요?
사랑니는 턱뼈 안에 매복되어 있거나
일부만 나와 있는 경우가 있습니다.
이러한 사랑니 주변에는
치아와 관련된 조직에서 기원한
낭성 병변이 발생하는 경우도 있는데요.
흔히 ‘물혹’이라고 표현하지만
엑스레이만으로 병변의 종류를
모두 확정할 수 있는 것은 아닙니다.
병변의 위치와 크기,
주변 치아 및 신경관과의 관계 등을 확인하고
필요한 경우 제거한 조직을 검사해
정확한 상태를 확인하게 됩니다.
약 1년 사이 달라진 오른쪽 사랑니 주변
과거 반대쪽 사랑니를 먼저 발치했고,
오른쪽 사랑니는 발치 일정이 미뤄진 상태였습니다.
당시 촬영한 엑스레이에서는
아래턱 양쪽 사랑니의 위치를
전체적으로 확인할 수 있었으며,
오른쪽 사랑니 역시
턱뼈 안쪽에 자리하고 있었습니다.
약 1년이 지난 뒤
다시 촬영한 엑스레이에서는
이전과 다른 변화가 확인됐습니다.
오른쪽 사랑니 뒤쪽으로
물혹이 상당히 커진 상태였습니다.
처음 촬영한 엑스레이와 비교했을 때
같은 부위에서 비교적 짧은 기간 동안
병변의 범위가 커진 것을 확인할 수 있었습니다.
이번 서초구사랑니치과 사례처럼
사랑니가 당장 아프지 않더라도
주변 조직에서는 변화가 진행되는 경우가 있어
증상만으로 상태를 판단하기는 어렵습니다.
신경관 가까이 커진 물혹, CT로 범위를 확인했습니다
파노라마 엑스레이에서
오른쪽 사랑니 주변의 변화를 확인한 뒤에는
CT를 통해 해당 부위를 보다 입체적으로 살펴봤습니다.
아래턱 사랑니 부근에는
입술과 턱 주변의 감각과 관련된
신경이 지나가는 하치조신경관이 위치합니다.
이번 사례에서는 물혹이 커지면서
신경관과 가까운 범위까지 이어져 있는 상태가
확인되었습니다.
파노라마 엑스레이가 치아와 턱뼈의 상태를
전체적으로 살펴보는 데 도움이 된다면,
CT에서는 사랑니와 병변, 신경관의 위치 관계를
여러 방향에서 확인할 수 있습니다.
사랑니 발치와 함께 물혹을 제거했습니다
오른쪽 사랑니를 발치하면서
주변에 형성되어 있던 물혹도
함께 제거하였습니다.
사랑니 주변의 병변은
영상만으로 종류를 정확하게
확정하기 어려울 수 있기 때문에,
이번 사례에서는 제거한 조직에 대해
조직 검사까지 진행했습니다.
사랑니는 통증이 있는지 없는지 만으로
현재 상태를 모두 알기는 어렵습니다.
특히 턱뼈 안쪽에 자리한 사랑니는
겉으로 직접 확인하기 어려운 만큼
주변에서 어떤 변화가 일어나고 있는지는
영상에서 확인되는 경우도 있습니다.
이번 사례에서도
시간을 두고 촬영한 엑스레이를 비교하면서
사랑니 주변에 새롭게 나타난 변화와
물혹이 커진 범위를 확인할 수 있었습니다.
사랑니 주변에 물혹과 같은 병변이 확인된 경우에는
크기만 보는 것이 아니라 주변 치아와 턱뼈,
신경관과 어떤 위치 관계를 이루고 있는지도
함께 살펴보는 것이 중요합니다.
