매복 사랑니 주변에 커진 낭종 치료는 어떻게 할까요?

사랑니가 턱뼈 깊은 곳에 매복되어 있다면

오랜 시간 별다른 변화 없이

지나가는 경우도 있습니다.

하지만 오랫동안 변화가 없었다고 해서

앞으로도 계속 같은 상태가 유지된다고

단정할 수는 없는데요.

이번 방배동야간진료치과 사례에서도

오랜 기간 경과를 지켜보던 매복 사랑니 주변에

약 6개월 사이 낭종이 빠르게 커진 상태가

확인됐습니다.

낭종의 크기와 사랑니의 위치를 고려했을 때

바로 제거하기보다 먼저 낭종의 크기를 줄이는

‘조대술’을 진행했는데요.

깊이 매복된 사랑니와 커진 낭종을

어떤 과정으로 치료했는지

장기간 촬영한 엑스레이와 함께 살펴보겠습니다.

매복 사랑니 주변에는 왜 낭종이 생길까요?

매복 사랑니 주변에는 간혹

낭성 병변이 확인되는 경우가 있습니다.

다만 모든 매복 사랑니에서

낭종이 발생하는 것은 아닌데요.

매복된 치아의 머리 부분을 둘러싸고 있는

조직에서 낭성 변화가 일어나면서

내부에 액체가 차고 크기가 커지는

병변이 생길 수 있습니다.

이러한 낭종은 초기에는

특별한 증상이 나타나지 않을 수 있으며,

오랫동안 큰 변화 없이 유지되다가

시간이 지나면서 크기가 달라지는 경우도 있습니다.

깊이 매복된 사랑니를 오랫동안 지켜봤습니다

환자가 50대였던 과거,

아래턱 깊은 위치에 매복된

사랑니가 확인됐습니다.

당시에는 사랑니를 바로 제거하지 않고

경과 관찰을 진행했습니다.

이후 오랜 기간 큰 변화 없이

매복 사랑니의 상태를 지켜보았습니다.

그러던 중 매복 사랑니 주변으로

낭종이 커진 상태가 확인됐습니다.

특히 약 6개월 사이

낭종의 크기가 빠르게 증가하면서

이전 엑스레이와 비교했을 때

변화가 뚜렷하게 나타났습니다.

오랫동안 큰 변화가 없었던 사랑니였지만

비교적 짧은 기간에 주변 낭종이

상당히 커진 것입니다.

낭종의 크기와 사랑니가 매복된 위치를 고려해

환자분께는 우선 대학병원에서

전신마취 후 사랑니와 낭종을 제거하는 방법을

안내해 드렸습니다.

하지만 당시 60대였던 환자분은

치료 기간이 길어지더라도

국소마취로 치료하기를 희망하셨습니다.

이에 낭종 전체를 바로 제거하기보다

먼저 조대술을 통해 크기를 줄이는 방향으로

치료를 진행했습니다.

바로 제거하지 않고 조대술로 낭종의 크기를 줄였습니다

조대술을 시행한 뒤에는

낭종 내부의 압력을 낮춘 상태에서

크기가 어떻게 변화하는지 지켜봤습니다.

낭종의 크기가 줄어드는 데에는

시간이 필요하기 때문에

약 1년에 걸쳐 경과를 확인했고,

엑스레이에서도 이전보다 낭종의 크기가

감소한 모습을 확인할 수 있었습니다.

이번 사례에서는

이렇게 낭종의 크기가 충분히 줄어드는 과정을

확인한 뒤 다음 치료를 진행했습니다.

낭종의 크기가 충분히 감소한 이후에는

국소마취로 제거 치료를 진행했습니다.

치료 과정에서 촬영한 엑스레이에서는

낭종과 사랑니 치관 부위가 제거된 상태를

확인할 수 있습니다.

제거 후 장기 경과도 확인했습니다

사랑니와 낭종을 제거한 뒤에도

해당 부위의 변화를 꾸준히 확인했습니다.

과거 낭종이 크게 자리하고 있던 부위에

뼈가 잘 회복된 상태를 확인할 수 있으며,

현재도 경과를 관찰하고 있습니다.

처음 깊은 위치의 매복 사랑니를 발견했을 때부터

낭종이 커진 시기, 조대술로 크기를 줄이는 과정,

제거 후 회복 상태까지 장기간에 걸쳐

변화를 확인할 수 있었던 사례입니다.

매복 사랑니는 오랜 기간

큰 변화가 나타나지 않을 수도 있지만,

이후 주변 조직의 상태가

달라지는 경우도 있습니다.

또한 낭종이 크게 확인됐다고 해서

치료 과정이 항상 한 가지로 정해지는 것은

 아닙니다.

낭종의 크기와 사랑니가 매복된 위치,

치료 과정에서 고려해야 할 여러 조건에 따라

먼저 크기를 줄인 뒤 제거하는 방법이

적용되는 경우도 있습니다.

이번 방배동야간진료치과 사례처럼

오랜 기간에 걸쳐 치료가 진행되는 경우에는

한 시점의 엑스레이만 보는 것이 아니라

치료 전부터 제거 후까지 변화가 어떻게

 이어지는지를

함께 살펴보는 것이 중요합니다.