어린이 영구치 신경치료 후에도 뿌리는 계속 자랄 수 있을까요?
아이의 영구치에 통증이 생겨
신경치료가 필요하다고 하면
부모님 입장에서는 걱정이 앞설 수 있습니다.
특히 아직 치아가 자라는 시기라면
치료 후에도 영구치 뿌리가
제대로 성장할 수 있을지 궁금할 수 있는데요.
이번 방배동치과 사례의 환자도
10세에 양쪽 제2소구치의 신경치료가 필요했지만,
당시 치아 뿌리는 아직 완전히
자라지 않은 상태였습니다.
그래서 일반적인 신경치료 대신
치근의 지속적인 발달을 고려한
재생근관치료를 진행했습니다.
그렇다면 10세에 치료한 두 영구치는
5년이 지난 뒤
어떤 모습으로 변화했을까요?
치료 전부터 장기 경과까지
엑스레이를 통해 살펴보겠습니다.
재생근관치료는 어떤 치료일까요?
재생근관치료는 치아 뿌리가
아직 완전히 자라지 않은 영구치에서
치수에 문제가 생겼을 때 적용할 수 있는
치료 방법 중 하나입니다.
어린이의 영구치는 입안에 나온 뒤에도
일정 기간 동안 치아 뿌리가
계속 성장하게 됩니다.
이처럼 뿌리 성장이 끝나지 않은 치아를
미성숙 영구치라고 하는데요.
재생근관치료는 이러한 미성숙 영구치의
치근이 계속 발달할 수 있도록
치아 내부에 적절한 환경을 만들어주는 것을
목적으로 하는 치료입니다.
일반적인 신경치료가
감염되거나 손상된 치수를 제거하고
근관 내부를 치료하는 데 초점을 둔다면,
재생근관치료는 아직 성장 가능성이 남아 있는
치아라는 점을 고려한다는 차이가 있습니다.
아직 뿌리가 자라는 중이었던 양쪽 제2소구치
환자는 치료 당시 10세로,
아래턱 좌우 제2소구치인
35번(좌측 제2소구치)과
45번(우측 제2소구치)에
치외치가 있었습니다.
치수 문제와 통증으로 인해
신경치료가 필요한 상태였지만,
두 치아 모두 아직 치근이
완전히 성장하지 않은 미성숙 영구치였습니다.
먼저 왼쪽 35번 치아를
확대해서 살펴보았습니다.
엑스레이에서는 치아 뿌리가
아직 완전히 형성되지 않은 상태를
확인할 수 있습니다.
과거에는 이처럼 뿌리가 덜 자란 치아에
신경치료가 필요한 경우
치근단형성술을 통해 뿌리 끝이
닫히도록 유도하기도 했습니다.
다만 이후 치아 뿌리의 추가적인 성장이
제한될 수 있다는 아쉬움이 있었는데요.
이번 사례에서는 아직 성장 중인
치아의 상태를 고려해
일반적인 신경치료 대신
재생근관치료를 진행하였습니다.
치료 후 촬영한 엑스레이를 통해
35번 치아의 상태를 확인했습니다.
아직 치근 성장이 남아 있는 시기였기 때문에
치료 이후에도 치근의 변화를
지속적으로 관찰했습니다.
정면 엑스레이에서도
전체 치열과 함께 35번 치아의
치료 후 상태를 확인했습니다.
반대쪽 제2소구치도 같은 방법으로 치료했습니다
오른쪽 45번 제2소구치 역시
치외치와 치수 문제로 인해
신경치료가 필요했습니다.
이 치아도 35번과 마찬가지로
당시 치근이 완전히 성장하지 않은 상태였기 때문에
재생근관치료를 진행하였습니다.
치료 후에는 엑스레이를 통해
45번 치아의 상태를 확인했습니다.
이렇게 양쪽 제2소구치 모두
재생근관치료를 진행한 뒤
이후 치근의 변화를 관찰했습니다.
5년 뒤 치아 뿌리는 어떻게 달라졌을까요?
재생근관치료를 진행했던
35번과 45번 제2소구치를
5년 뒤인 15세에 다시 확인했습니다.
치료 전에는 아직 뿌리가
완전히 만들어지지 않았던 치아였지만,
장기 경과 엑스레이에서는
두 치아의 치근이 안정적으로 성장한 모습을
확인할 수 있었습니다.
이번 방배동치과 사례는
재생근관치료 직후의 상태뿐만 아니라
성장기 동안 이어진 치근의 변화를
장기적으로 확인할 수 있었던 사례입니다.
어린이의 영구치는 겉으로 보이는 치아뿐만 아니라
아직 성장하고 있는 치아 뿌리까지
함께 고려해야 하는 시기가 있습니다.
특히 치근이 완전히 형성되기 전에
치수에 문제가 생겼다면
현재의 문제를 치료하는 것과 함께
남아 있는 성장 가능성도 살펴볼 필요가 있습니다.
치료 당시에는 아직 완성되지 않은 영구치인 만큼,
한 시점의 모습만으로 판단하기보다
이후 치근이 어떻게 발달하는지까지
긴 흐름에서 살펴보는 것이 중요합니다.
