심하게 겹친 앞니를 보철로 개선한 사례
앞니가 심하게 겹쳐 있거나 삐뚤게 배열되어 있다면
치아를 가지런하게 만드는 방법으로 먼저
교정치료를 생각할 수 있습니다.
교정치료는 자연치아를 이동시켜 치아의 배열과
교합을 개선하는 방법입니다.
다만 치아를 실제로 이동시키는 과정이 필요한 만큼
치료에 비교적 긴 시간이 필요할 수 있습니다.
그렇다면 장기간 교정치료를 진행하기 어려운
경우에는 어떤 방법을 고려할 수 있을까요?
치아와 잇몸의 현재 상태, 앞니가 겹쳐 있는 정도,
치료 과정에서 필요한 치아 삭제나 발치 여부 등을
확인한 뒤
경우에 따라 보철치료를 포함한 다른 방법을
검토하기도 합니다.
다만 이는 교정치료를 단순히 짧은 기간의
보철치료로 대체한다는 의미는 아닙니다.
자연치아를 이동시키는 교정과
치아의 형태를 변화시키는 보철치료는
치료 방법 자체가 다르기 때문에
각각의 특징과 한계를 충분히 고려해야 합니다.
오늘은 앞니의 심한 총생이 있었지만
장기간의 교정치료를 원하지 않았던
40대 후반 환자분에게
발치와 잇몸이식, 임시치아를 거쳐 크라운 보철로
앞니의 배열과 형태를 개선한 과정을
살펴보겠습니다.
치료 전｜여러 앞니가 서로 겹쳐 있는 심한 총생이 있었습니다
치료 전 정면 사진을 살펴보면 상악 앞니가
가지런하게 배열되지 않고
여러 치아가 서로 겹쳐 있는
심한 총생을 확인할 수 있습니다.
총생은 치아가 배열될 공간과
실제 치아의 크기 사이에 차이가 생기면서
여러 치아가 겹치거나 돌아가 있는 형태로
나타날 수 있습니다.
이번 환자분은 40대 후반으로
앞니 배열을 개선하고 싶어 하셨지만
장기간에 걸쳐 진행되는 교정치료는
원하지 않으셨습니다.
이러한 경우 보철치료를 고려하려면
단순히 겉으로 보이는 삐뚤어진 앞니만
확인해서는 안 됩니다.
현재 각 치아가 어느 위치에 있는지,
치아와 잇몸의 상태는 어떠한지,
보철치료를 진행했을 때
어느 정도의 치아 삭제가 필요한지,
최종적으로 만들어질 앞니의 형태는 어떠한지 등을
함께 고려해야 합니다.
이번 사례에서는 여러 앞니가
심하게 겹쳐 있었기 때문에
현재 치아의 위치와 배열뿐 아니라
치아와 잇몸의 상태, 보철 후 만들어질 앞니의
형태까지 함께 고려했습니다.
이러한 상태를 확인한 뒤 필요한 치아를 발치하고
잇몸이식을 진행한 후,
크라운 보철을 이용해 앞니의 형태와 배열을
개선하는 방향으로 치료를 계획했습니다.
발치와 잇몸이식 후 임시치아로 앞니의 형태를 확인했습니다
치료 계획에 따라 필요한 치아를 발치하고
잇몸이식을 진행한 뒤 임시치아를 장착했습니다.
이번 과정에서 임시치아는 단순히
최종 크라운이 완성되기 전까지
빈 공간을 채우는 역할만 하는 것은 아닙니다.
앞니는 중절치와 측절치, 견치 등
여러 치아가 나란히 보이는 부위이기 때문에
보철치료를 진행할 때
개별 치아 하나의 모양만 보기보다
여러 치아가 연결되면서 만들어내는
전체적인 앞니 라인을 함께 고려하게 됩니다.
특히 이번 사례처럼 치료 전후의 배열 변화가
큰 경우라면 최종 크라운을 바로 완성하기보다
임시치아를 통해 달라진 앞니의 배열과
전체적인 형태를 먼저 확인하는
과정을 거칠 수 있습니다.
치료 전에는 여러 치아가 서로 겹쳐 있었던 만큼
임시치아 단계에서도 특정 앞니 하나만
독립적으로 보기보다
중절치에서 측절치와 견치로 이어지는 형태와
여러 치아가 함께 보였을 때의 전체적인 균형을
살펴보았습니다.
이번 사례에서도 발치와 잇몸이식을 진행한 뒤
임시치아를 장착했으며,
이를 바탕으로 이후 최종 크라운 보철을 위한
치료 과정을 이어갔습니다.
최종 치료 후｜크라운 보철로 앞니의 배열과 형태를 개선했습니다
최종 치료 후 사진에서는
치료 전 서로 겹쳐 있던 앞니가
크라운 보철을 통해 보다 가지런하게 이어지는
모습을 확인할 수 있습니다.
치료 전후를 비교할 때는
단순히 ‘삐뚤었던 치아가 가지런해졌다’는
변화만 보는 것보다
여러 앞니가 어떤 형태로 연결되었는지도
함께 살펴볼 필요가 있습니다.
앞니 심미보철에서는 각각의 치아 크기와 길이,
형태가 주변 치아와 어떻게 이어지는지가
전체적인 인상에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
특히 가운데 위치한 중절치를 중심으로
양옆의 측절치와 견치까지 이어지는 형태와 비율이
자연스럽게 연결될 수 있도록
전체적인 앞니 라인을 함께 고려했습니다.
이번 전치부 심미보철 사례에서는
발치와 잇몸이식 후 임시치아를 거쳐
최종 크라운 보철까지 진행했으며,
치료 전 여러 방향으로 겹쳐 있던 앞니가 보다
가지런하게 이어지는 모습을 확인할 수 있었습니다.
크라운 치료 후에는 보철물과 주변 잇몸을 함께 관리해야 합니다
크라운 치료가 끝난 이후에는
보철물만 관리하는 것이 아니라
주변 잇몸과 남아 있는 자연치아까지
함께 관리해야 합니다.
특히 앞니 크라운에는 반복적으로 강한 힘이
가해지는 습관을 피하는 것이 좋습니다.
얼음이나 단단한 음식을 앞니로 직접 깨물거나
손톱, 볼펜 등을 습관적으로 깨무는 행동은
앞니에 불필요한 힘을 가할 수 있습니다.
구강 위생 관리에서는
크라운과 잇몸이 만나는 경계를 꼼꼼하게 닦고
치실 등을 이용해 치아 사이를 함께 관리하는 것이
중요합니다.
크라운을 씌운 이후에도 보철물 주변과 잇몸은
지속적인 관리가 필요한 부위입니다.
삐뚤어지거나 겹쳐 있는 앞니의 치료 방법을
결정할 때는
치료 기간 하나만 비교하기보다
현재 자연치아의 상태와 배열, 치아 삭제 여부,
교정과 보철치료 각각의 특징과 한계를 함께
고려하는 것이 중요합니다.
