발치가 필요한 치아를 조금 더 유지할 수 있을까요?

치아를 오랫동안 사용하다 보면 

치아 자체에는 큰 문제가 없어 보여도 

치아를 지지하고 있는 주변 조직의 상태가

좋지 않은 경우가 있습니다.

특히 치아 주변의 잇몸이나 잇몸뼈가 

손상된 경우에는 

치아가 아직 남아 있다는 이유만으로 

계속 유지할 수 있다고 판단하기 어렵습니다.

현재 치아를 지지하는 주변 조직이 

어느 정도 남아 있는지, 

손상은 어느 정도 진행됐는지 

함께 살펴볼 필요가 있습니다.

이미 주변 조직의 손상이 많이 진행된 치아라면

치료의 목표를 어디까지 설정할 것인지도

중요합니다.

치료를 진행한다고 해서 손상된 치아와 주변 조직을

항상 원래 상태로 되돌릴 수 있는 것은 아니기

때문입니다.

경우에 따라서는 치아를 완전히 회복시키는 것보다

현재 상태에서 사용할 수 있는 기간을

조금 더 확보하는 방향으로

치료 목적을 설정하기도 합니다.

오늘은 발치를 고려해야 하는 치아의 

수술 전 상태를 확인하고, 

PDRN을 활용한 잇몸 수술을 진행한 뒤

X-ray에서 어떤 변화가 나타났는지 살펴보겠습니다.

방배2동치과, 잇몸 수술은 어떤 경우에 고려할까요?

잇몸치료에서는 치아 자체만 확인하는 것이 아니라

치아를 둘러싸고 있는 잇몸과 치조골 등 

주변 조직의 상태를 함께 살펴보게 됩니다.

치아 주변 조직의 손상이 진행된 경우에는 

현재 남아 있는 조직의 상태와 

치아를 지지하고 있는 정도 등을 확인한 뒤 

필요에 따라 잇몸 수술을 고려하기도 합니다.

특히 치아가 남아 있더라도 

이를 지지하는 주변 조직의 상태가 좋지 않다면

단순히 치아가 흔들리는지, 통증이 있는지만으로

유지 가능성을 판단하기는 어렵습니다.

치아 뿌리를 둘러싼 조직과 

잇몸뼈의 상태를 함께 확인하고

현재 치아를 어느 정도까지 유지할 수 있을지

살펴보는 과정이 필요합니다.

다만 잇몸 수술을 진행한다고 해서 

이미 손상된 모든 조직이 

원래 상태로 돌아오는 것은 아닙니다.

따라서 잇몸치료를 살펴볼 때도

현재 치아와 주변 조직의 손상 정도를 바탕으로

치료를 통해 기대할 수 있는 범위와 한계를

구분하는 것이 중요합니다.

이번 환자분 역시 향후 발치를 고려해야 할 정도로

주변 조직의 손상이 있었기 때문에

완전한 회복을 목표로 하기보다 

현재 치아를 조금 더 유지하는 방향으로 

치료를 계획했습니다.

치료 전｜X-ray로 치아 뿌리와 주변 치조골 상태를 확인했습니다

잇몸 수술을 진행하기 전에는 X-ray를 통해

치아 뿌리와 주변 조직의 상태를

먼저 확인했습니다.

X-ray에서는 치아와 치아 뿌리뿐 아니라 

이를 둘러싸고 있는 치조골의 상태도 

함께 살펴볼 수 있습니다.

따라서 현재 치아가 

어떤 상태로 남아 있는지만 보는 것이 아니라

치아를 지지하는 주변 조직이 

어느 정도 유지되고 있는지 

판단하는 자료로 활용할 수 있습니다.

이번 환자분처럼 

향후 발치를 고려해야 하는 치아라면 

현재 치아를 무조건 유지하는것을 목표로 삼기보다

남아 있는 주변 조직의 상태를 확인한 뒤 

치료를 통해 어느 정도까지 

유지를 기대할 수 있는지를 판단할 필요가 있습니다.

이번 사례의 수술 전 X-ray를 살펴보면 

표시된 치아의 뿌리 주변에서 검게 보이는 공간을

확인할 수 있습니다.

잇몸 수술과 함께 PDRN을 사용했습니다

이번 사례에서는 

손상된 치아 주변 조직을 정리하는 

잇몸 수술을 진행하고, 

수술 과정에서 PDRN을 함께 적용하여 

치료 후 조직의 회복 과정을 보조하는 목적으로

사용했습니다.

중요한 부분은 PDRN 자체가

손상된 치아를 완전히 회복시키는

치료는 아니라는 점입니다.

PDRN을 사용했다는 이유만으로 

이미 발치가 필요한 상태의 치아를 

정상적인 상태로 되돌리거나 

장기간 유지할 수 있다고 

판단하는 것은 적절하지 않습니다.

이번 환자분은 처음부터 

향후 발치를 고려해야 하는 치아였기 때문에 

치료의 목적도 명확하게 구분했습니다.

발치가 필요한 치아를 

완전히 회복시키는 것이 아니라 

현재 남아 있는 치아와 주변 조직의

상태에서 가능한 범위까지 발치 시기를 미루고

치아를 조금 더 유지하는 것에 

의미를 두고 치료를 진행했습니다.

따라서 이후 X-ray 역시 

‘치아가 완전히 회복됐는가’를 

판단하기 위한 것이라기보다

수술 전과 비교해 치아 뿌리 주변에서 

어떠한 변화가 나타났는지를 

확인하는 과정으로 보는 것이 적절합니다.

수술 후｜X-ray에서 치아 뿌리 주변의 변화를 확인했습니다

잇몸 수술 후에는 다시 X-ray를 촬영하여

치아 뿌리 주변의 모습을 확인했습니다.

수술 전 X-ray와 비교하면 

기존에 치아 뿌리 주변에서 검게 보이던 공간이

감소한 양상을 확인할 수 있습니다.

하지만 여기서 주의해야 할 점이 있습니다.

X-ray에서 변화가 나타났다는 것과 

해당 치아가 완전히 회복됐다는 것은 

같은 의미가 아닙니다.

이번 사례는 처음부터 

향후 발치를 고려해야 했던 치아였던 만큼 

수술 후 X-ray에서 나타난 변화만을 기준으로 

해당 치아가 정상적으로 회복됐다거나 

영구적으로 보존될 수 있다고 

판단하기는 어렵습니다.

치아를 유지하기 위한 치료를 진행했다고 해서 

항상 해당 치아를 평생 사용할 수 있도록

만드는 것을 의미하지는 않습니다.

이미 치아 주변 조직의 손상이 큰 경우라면 

현재 치아의 상태와 치료 후 나타나는 변화를

지속적으로 확인하면서 

어느 정도까지 유지할 수 있을지를 

함께 판단해야 합니다.