치근 외흡수가 진행된 앞니를 임플란트로 치료한 사례

앞니는 겉으로 보이는 모습만으로 

치아의 현재 상태를 모두 판단하기 

어려운 경우가 있습니다.

겉으로는 치아가 그대로 남아 있어 

큰 문제가 없어 보이더라도 

엑스레이를 통해 살펴보면

치아 뿌리나 주변 잇몸뼈에서 

변화가 확인되기도 합니다.

특히 치아 뿌리가 흡수되거나 

치아를 지지하는 주변 치조골까지 손실된 경우라면

현재 치아를 계속 유지할 수 있는 상태인지

먼저 확인해야 합니다.

앞니는 기능적인 부분과 함께 

외부에서 바로 보이는 부위라는 점도 

고려해야 합니다.

치아를 유지하기 어렵다고 판단해 

임플란트 치료를 계획하는 경우라면

 

문제가 있는 치아를

어떻게 대체할 것인지뿐 아니라 

치료 과정에서 앞니가 비어 보이는 기간과 

주변 치아와의 형태적인 조화까지

함께 살펴볼 필요가 있습니다.

오늘은 사례를 통해 

상악 좌측 중절치에서 치근 외흡수와 

주변 치조골 흡수가 확인된 상태부터 

임플란트 치료를 계획하고, 

구강스캔과 디지털 디자인을 거쳐 

임시치아를 연결하기까지의 과정을 살펴보겠습니다.

치근 외흡수는 어떤 상태일까요?

치근 외흡수는 치아 뿌리의 바깥쪽에서 

치아 조직이 점차 소실되는 상태를 말합니다.

초기에는 겉으로 뚜렷한 변화나

증상이 나타나지 않을 수도 있기 때문에 

치아가 겉으로 정상적으로 보인다고 해서

뿌리까지 문제가 없다고 판단하기는 어렵습니다.

구강검사와 엑스레이 등을 통해 

치아 뿌리와 주변 조직의 상태를 

함께 확인하는 과정이 필요합니다.

또한 치근 외흡수가 확인됐다고 해서 

모든 경우에 같은 치료를 진행하는 것은 아닙니다.

흡수가 어느 정도까지 진행되었는지, 

남아 있는 치근의 상태는 어떤지, 

주변 치조골은 치아를 어느 정도 지지하고 있는지

등을 종합적으로 살펴보고 

치아를 유지할 수 있는지를 평가하게 됩니다.

이번 서초임플란트 사례에서도 이러한 검사를 통해

좌측 앞니의 상태를 확인했고, 

문제가 있는 치아를 임플란트로 회복하는 방향으로

치료를 진행했습니다.

치료 전｜앞니와 주변 치아의 전체적인 형태를 확인했습니다

먼저 치료 전 정면 사진을 통해 

상악 앞니와 주변 치아의 전체적인 모습을

확인했습니다.

앞니는 문제가 있는 치아 한 개만 

따로 보이는 부위가 아니라 

양쪽 중절치와 측절치, 주변 치아가

나란히 함께 보이는 부위입니다.

따라서 이후 임플란트와 임시치아를 계획할 때도

치료 대상 치아뿐 아니라

주변 치아의 위치와 형태를 

함께 살펴볼 필요가 있습니다.

특히 이번 사례처럼 한쪽 중절치를 

임플란트로 회복해야 하는 경우에는

반대편 중절치가

길이와 폭, 전체적인 형태를 비교하는 

하나의 기준이 될 수 있습니다.

때문에 치료 전 단계에서는 

좌측 중절치의 문제만 확인하는 것이 아니라 

주변 앞니가 어떤 위치에 있고 

전체적으로 어떤 형태를 이루고 있는지까지

함께 기록했습니다.

하지만 정면 사진만으로는 

치아 뿌리와 잇몸뼈 안쪽의 상태까지 

확인할 수 없기 때문에 

이어서 엑스레이를 통해 좌측 중절치와

주변 조직을 살펴봤습니다.

엑스레이에서 치근 외흡수와 치조골 흡수가 확인됐습니다

전체 파노라마 엑스레이를 통해 

앞니뿐 아니라 주변 치아와 치아 뿌리의 상태를

확인한 뒤, 

문제가 관찰된 상악 좌측 중절치를

보다 자세히 살펴봤습니다.

확대된 엑스레이에서는 

환자분의 상악 좌측 중절치에서 

심한 치근 외흡수와 함께 

주변 치조골의 흡수가 확인됐습니다.

치아 뿌리는 잇몸뼈 안에서

치아를 지지하는 부분입니다.

따라서 이 부위에 흡수가 많이 진행되어 있다면

단순히 치근의 일부가 손상된 것으로만 보기보다

현재 남아 있는 치근과 이를 둘러싼

치조골의 상태를 함께 살펴봐야 합니다.

이번 사례에서는 이러한 검사 결과를 바탕으로

현재 좌측 중절치를 유지하는 것보다 

문제가 있는 앞니를 임플란트로 회복하는 방향으로

치료 계획을 세웠습니다.

여기서 앞니라는 위치도 함께 고려해야 했습니다.

어금니와 달리 앞니는 치아가 없는 상태가 

외부에서 바로 보일 수 있기 때문에 

임플란트를 식립하는 과정뿐 아니라 

치료 기간 동안 사용할 임시치아를 

어떻게 준비할 것인지도 함께 계획했습니다.

구강스캔으로 당일 사용할 임시치아를 준비했습니다

임플란트 치료 과정에서는 구강스캐너를 이용해

현재 치아와 잇몸의 형태를 디지털 데이터로

기록했습니다.

특히 이번 서초임플란트 사례에서는 

앞니가 없는 상태로 보이는 기간을 고려하여 

당일 사용할 임시치아를 제작하기 위한

구강스캔을 진행했습니다.

구강스캔에서는 치료할 좌측 중절치 부위만

기록하는 것이 아니라 

주변 치아와 잇몸의 형태까지 

여러 방향에서 함께 기록합니다.

이렇게 얻은 데이터에서는 

반대편 중절치와 측절치가 어느 위치에 있는지, 

주변 앞니가 어떤 형태로 배열되어 있는지를 

함께 확인할 수 있습니다.

여러 방향에서 얻은 스캔 데이터는 

이후 임시치아를 제작하기 위한

기초 자료로 활용했습니다.

앞니 한 개를 임플란트로 대체하더라도

최종적으로는 주변 자연치아 사이에

자리하게 됩니다.

따라서 임시치아 단계부터 

치료할 공간만 보는 것보다 

주변 앞니와의 관계를 함께 확인하는 과정이

중요합니다.

주변 자연치아를 고려해 임시치아를 디자인했습니다

임플란트 치료 과정에서는 구강스캐너를 이용해

현재 치아와 잇몸의 형태를 디지털 데이터로

기록했습니다.

특히 이번 서초임플란트 사례에서는 

앞니가 없는 상태로 보이는 기간을 고려하여 

당일 사용할 임시치아를 제작하기 위한

구강스캔을 진행했습니다.

구강스캔에서는 치료할 좌측 중절치 부위만

기록하는 것이 아니라 

주변 치아와 잇몸의 형태까지

여러 방향에서 함께 기록합니다.

이렇게 얻은 데이터에서는 

반대편 중절치와 측절치가 어느 위치에 있는지, 

주변 앞니가 어떤 형태로 배열되어 있는지를 

함께 확인할 수 있습니다.

여러 방향에서 얻은 스캔 데이터는

이후 임시치아를 제작하기 위한

기초 자료로 활용했습니다.

앞니 한 개를 임플란트로 대체하더라도

최종적으로는 주변 자연치아 사이에 

자리하게 됩니다.

따라서 임시치아 단계부터 

치료할 공간만 보는 것보다 

주변 앞니와의 관계를 함께 확인하는 과정이

중요합니다.

주변 자연치아를 고려해 임시치아를 디자인했습니다

구강스캔으로 얻은 데이터를 바탕으로

이번에는 임시치아의 형태를 

디지털로 디자인했습니다.

앞니 한 개를 회복할 때는 

해당 치아만 독립적으로 디자인하기보다

반대편 중절치와 주변 측절치의 크기와 형태를

함께 살펴보게 됩니다.

특히 중절치는 정면에서 

양쪽 치아가 나란히 보이기 때문에 

좌우의 길이나 폭, 형태에 차이가 크면

상대적으로 눈에 띄기 쉽습니다.

따라서 이번 서초임플란트 사례에서도 

반대편 중절치와 주변 치아를 참고하면서

임시치아가 주변 자연치아 사이에서 

지나치게 크거나 작게 보이지 않도록 

전체적인 앞니 라인을 고려해 형태를 계획했습니다.

이 과정에서 제작하는 치아는

아직 최종 보철물이 아닙니다. 

이후 치료 과정을 이어가기 전에 

임시치아를 먼저 연결하여 

앞니의 형태와 전반적인 모습을 확인하는 단계로

이어졌습니다.

임플란트 식립 후 임시치아를 연결했습니다

임플란트 식립 후 임시치아를 연결한 

정면 사진에서는 

기존에 치근 외흡수가 확인됐던 좌측 중절치 부위에

임시치아가 자리한 모습을 확인할 수 있습니다.

앞니는 양쪽 중절치가 

바로 옆에서 나란히 보이는 부위이기 때문에

임시치아를 연결한 이후에도 

해당 치아만 보는 것이 아니라 

주변 자연치아와의 길이와 형태, 

전체적인 앞니 라인을 함께 확인했습니다.

특히 현재 단계는 

최종 보철물이 완성된 상태가 아니기 때문에

임시치아를 통해 주변 치아와 어우러지는 형태와

전반적인 모습을 확인하면서 

이후 최종 보철을 위한 과정을 준비하게 됩니다.

정면 사진을 통해 임시치아의 형태를 확인했다면

엑스레이에서는 임플란트가 식립된 위치와 

주변 상태를 다시 살펴봤습니다.

치료 전에는 좌측 중절치에서 

심한 치근 외흡수와 

주변 치조골 흡수가 확인됐던 만큼 

임플란트 식립 이후에도 해당 부위의 상태를

함께 확인했습니다.

치료 전에는 기존 치아를 유지할 수 있는 상태인지 확인해야 하고, 

임플란트 치료가 필요한 경우에는 

주변 잇몸뼈와 치아의 상태뿐 아니라 

외부에서 보이는 앞니의 특성을 고려해 

임시치아와 이후 보철 과정까지 

함께 계획하게 됩니다.

이번 임플란트 사례에서는 

치근 외흡수와 치조골 흡수가 확인된 

상악 좌측 중절치의 상태를 확인한 뒤 

임플란트 치료를 진행했으며, 

현재는 임시치아를 연결한 단계입니다.

임시치아는 최종 보철이 완성된 상태가 아닌 만큼

 이후 주변 자연치아와의 조화와 

구강 상태 등을 확인하면서 

최종 보철을 위한 과정을 이어가게 됩니다.